สาระสำคัญ
- ฤดูกาลที่เห็บระบาดหนักในเยอรมนี ฝรั่งเศส และเบลเยียม คือช่วงเดือนเมษายนถึงตุลาคม โดยมีความชุกสูงสุดในเดือนพฤษภาคม–กรกฎาคม ซึ่งเป็นช่วงที่เห็บตัวอ่อนสายพันธุ์ Ixodes ricinus มีจำนวนมากที่สุด
- โรคไลม์และโรคสมองอักเสบจากเห็บ (TBE) เป็นความเสี่ยงหลักในการทำงาน โดยมีวัคซีนป้องกัน TBE สำหรับคนงานในพื้นที่เสี่ยง
- นายจ้างมีหน้าที่ทางกฎหมายตามกรอบของ EU ในการประเมินและลดความเสี่ยงจากอันตรายทางชีวภาพ รวมถึงการสัมผัสเห็บ
- การป้องกันหลายชั้น (อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล, สารไล่แมลง, การจัดการถิ่นที่อยู่ และการตรวจสอบร่างกายหลังเลิกงาน) ช่วยลดโอกาสการถูกกัดได้ถึง 75%
- การกำจัดเห็บที่ถูกต้องภายใน 24 ชั่วโมง ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคไลม์ได้อย่างมาก
ทำความเข้าใจภัยคุกคามจากเห็บในยุโรปตะวันตก
เห็บสายพันธุ์ Ixodes ricinus เป็นพาหะหลักในเยอรมนี ฝรั่งเศส และเบลเยียม เห็บชนิดนี้อาศัยอยู่ในป่าผลัดใบ ป่าผสม ขอบป่า พื้นที่หญ้าสูง และแนวพุ่มไม้ ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่คนงานด้านภูมิทัศน์และป่าไม้ต้องปฏิบัติงานประจำวัน
โรคที่น่ากังวลหลัก 2 โรคได้แก่:
- โรคไลม์ (Lyme borreliosis): พบการระบาดในทั้ง 3 ประเทศ
- โรคสมองอักเสบจากเห็บ (TBE): พื้นที่เสี่ยง TBE ในเยอรมนีตอนใต้เป็นที่ทราบกันดี ส่วนในฝรั่งเศสและเบลเยียมมีความเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวัง
กรอบกฎหมายและข้อบังคับ
นายจ้างในทั้ง 3 ประเทศต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบเกี่ยวกับอันตรายทางชีวภาพในการทำงาน รวมถึงการประเมินความเสี่ยงและการใช้มาตรการป้องกัน เพื่อหลีกเลี่ยงบทลงโทษทางกฎหมายและความรับผิดชอบต่อการเจ็บป่วยของพนักงาน
การประเมินความเสี่ยงตามฤดูกาล
การจัดทำแผนที่ความเสี่ยงก่อนฤดูกาล (มีนาคม)
บริษัทควรประเมินความเสี่ยงในระดับพื้นที่ เช่น ระบุโซนการทำงานใกล้ป่าหรือพุ่มไม้ อ้างอิงแผนที่ความเสี่ยง TBE ของหน่วยงานระดับชาติ และบันทึกผลการประเมินในทะเบียนความเสี่ยงของบริษัท
มาตรการป้องกันส่วนบุคคล (PPE)
- สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวโดยสอดชายกางเกงไว้ในถุงเท้าหรือรองเท้าบูท
- สวมเสื้อผ้าสีอ่อนเพื่อให้มองเห็นเห็บได้ง่าย
- ใช้เสื้อผ้าที่ผ่านการเคลือบสารเพอร์เมทริน (Permethrin)
- ใช้สารไล่แมลงที่มีส่วนผสมของ DEET หรือ icaridin/picaridin บนผิวหนังบริเวณที่เปิดเผย
การตรวจสอบร่างกายหลังเลิกงาน
การตรวจสอบร่างกายอย่างละเอียดภายใน 2 ชั่วโมงหลังเลิกงานเป็นมาตรการสำคัญที่สุด ตรวจสอบบริเวณข้อเท้า หลังเข่า ขาหนีบ เอว รักแร้ หลังใบหู และแนวไรผม ควรใช้ระบบบัดดี้เช็คเพื่อช่วยตรวจสอบจุดที่มองไม่เห็น เช่น หลังและหนังศีรษะ
การจัดการสภาพแวดล้อมในพื้นที่ทำงาน
ลดจำนวนเห็บในพื้นที่ทำงานโดยการตัดหญ้าให้สั้น (ต่ำกว่า 10 ซม.) กำจัดกองเศษใบไม้ และสร้างแนวกันชนด้วยกรวดหรือเศษไม้ระหว่างขอบป่ากับพื้นที่ใช้งาน หลีกเลี่ยงการตั้งจุดพักใต้ร่มไม้หนา
นโยบายการฉีดวัคซีน TBE
สำหรับทีมงานในพื้นที่เสี่ยง TBE การฉีดวัคซีนถือเป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสูงสุด โดยควรปรึกษาแพทย์อาชีวเวชศาสตร์เกี่ยวกับแนวทางการรับวัคซีน
การกำจัดเห็บและการตอบสนองหลังถูกกัด
- ใช้แหนบปลายแหลมหรืออุปกรณ์กำจัดเห็บโดยเฉพาะ คีบให้ใกล้ผิวหนังที่สุดแล้วดึงขึ้นตรงๆ ห้ามบิดหรือบดตัวเห็บ
- ฆ่าเชื้อบริเวณที่ถูกกัด
- บันทึกวันที่ ตำแหน่ง และสถานที่ที่ถูกกัดในบันทึกอุบัติเหตุ
- หากพบผื่นแดงขยายตัวหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดภายใน 30 วันหลังถูกกัด ให้รีบปรึกษาแพทย์
การฝึกอบรมและความตระหนักรู้
บริษัทควรจัดอบรมประจำปี (มีนาคม) เกี่ยวกับชีววิทยาของเห็บ PPE และการกำจัดเห็บ รวมทั้งจัดเตรียมเอกสารการฝึกอบรมในหลายภาษาเพื่อให้ครอบคลุมแรงงานต่างชาติ
เมื่อไหร่ที่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
หากพบรายงานการถูกกัดจำนวนมากในพื้นที่เดียว หรือมีคนงานแสดงอาการติดเชื้อ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการแมลงรบกวนหรือแพทย์เฉพาะทางโดยทันที